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熬过三年疫情，养老院院长们正在迎来一个加倍分化的养老服务市场。

一方面，国家统计局数据显示，住手2022年底，中国60岁及以上人口2.8亿人，占天下人口的19.8%，其中65岁及以上人口2.1亿人，占天下人口的14.9%。在老龄化水平不停加深的靠山下，一定催生更多的机构养老需求。

另一方面，在这个看似伟大的需求靠山下，养老院谋划现状却泛起了严重的分化。以北京为例，2023年7月，北京市政协通过调研宣布的讲述显示，北京共有571家养老机构，但养老机构床位总体入住率仅38%，“一床难求”与大量闲置并存。

近期，经济考察报采访了三地的五位养老院院长，讲述他们的谋划现状以及希望获得的政策帮扶。

在南方多个都会投资并运营养老机构的李涛示意，团体在上半年的一次内部运营剖析集会上提出一个看法，即要“勒紧裤腰带过日子”。为了实现这个目的，他们决议加大营销力度，以提升养老机构的入住率，同时作废了一些不相符划定的职员津贴。

在北京连锁化谋划多家养老机构的认真人陈恒说，由于入住率提升不足，一些市场乱象最先泛起。其中包罗一些中介机构收取8000元/人的中介费，从养老机构中“挖走”老人前往新的养老院。这些中介还会通过种种渠道寻找养老院治理者，请求他们辅助“挖老人”，并支付一定比例的回扣。

另一方面，养老院院长们也对接下来的养老市场充满期待。马鞍山中交仁逸康养中央院长张忠示意：“对于半失能、失能和失智老人，养老院养总是对照适合他们的养老方式。养老院能够解决他们的刚性需求，提高暮年人的生涯质量甚至生命质量。在老龄化不停加深的靠山下，养老行业依然是一个充满时机的行业。”

张忠：当未富先老遇上老龄化

作为天下首批养老服务业综合改造试点都会，住手2022年年底，马鞍山的人口老龄化比重达22.24%，全市的养老院数目也超120家，床位数超1.2万张。

近年来，马鞍山养老服务市场泛起了一些征象：一些规模较小、收费相对较低的养老院入住率相对较高，而中大型养老机构的入住率则始终保持在50%或以下水平。只管许多老人有入住养老机构的需求，但有限的支付能力抑制了他们的养老需求。

从整个行业来看，我们面临的*挑战是支付能力与服务需求之间的不平衡。暮年人的平均购置力往往无法知足养老院行业对高尺度和优质环境的需求。在大部门养老机构，稀奇是那些规模较大、治理规范的机构中，若是没有政府的津贴，他们很可能会处于亏损的状态。

在这种情形下，需要从两个方面入手来释放暮年人的养老服务需求。

一方面，我们仍然希望政府能够提高暮年人的整体购置力和支付能力。现在，耐久照顾护士保险虽已进入试点阶段，但在各个试点区域的政策差异较大。通过耐久照顾护士保险，老人每月入住养老机构能获得的津贴金额从700多元到2000元左右不等。

另一方面，若是能够降低养老机构的运营成本，也能显著降低养老机构的服务订价。在这方面，主要涉及一次性刷新建设和房租。在刷新建设方面，可以通过提高建设津贴、刷新专项津贴或专项无息贷款等方式举行支持。对于房租方面，建议政府将手中大量的闲置物业以无房租或者远低于市场租金的价钱专项用于养老机构。

以我所在的马鞍山中交仁逸康养中央为例，这个机构在马鞍山市场定位为高端养老机构，养老院人均收费约3900元/月，其中包罗伙食费、床位费以及照顾护士费。这样的服务订价，是在思量租房、刷新衡宇等投资后所能定下的*尺度。

纵然云云，由于受到当地老人收入水平的限制，我们机构现在入住的160余位老人主要是当地的退休职工。但若是政府能够肩负一次性刷新建设和房租，一样平常运营和服务由养老机构认真，企业节约的成本就可以转化为降低老人照顾护士价钱，这样就能让更多老人享受到中高端养老机构的服务。

也因此，除了能“拎包入住”的公建民营项目，当下我不太建议新人投资养老院。若是选择进入，需要做好充实的市场调研，定位精准。不能脱离现实，盲目追求高峻上的定位和价钱。财政测算也要严谨，不能太过乐观和自信，而且需要熟悉到，纵然是异常专业的团队和公司谋划养老机构，也需要至少5-6年的时间才气收回前期投资，且之后的运营利润也不高。

最后，除了养老机构和政府应施展其作用，家庭、子女的角色和作用实在是难以被完全取代的。我深刻地意识到，失独或无子女的老人在临终时往往会晤临没有监护人、担保人，就医难题等问题。此外，针对没有子女支属的孤寡老人，我们的社会系统还需要进一步完善，以解决这部门群体的后顾之忧。

陈恒：养老行业的短期乱象与耐久主义

疫情三年，一些养老机构面临着当前收入无法笼罩支出的逆境。进入2023年，北京一些养老院的入住率提升也不理想，但入住率的崎岖对于养老机构的可连续运营至关主要。为此，一些在最近两年开业的养老机构，最先追求种种设施从其他养老院里“挖老人”。

此前，养老服务市场上，中介渠道先容一位老人入住养老院，养老院一样平常给中介的用度为2000元/人。但今年以来，市场被扰乱，中介费不停上涨。一些养老院为了短期内提升入住率、尽快接纳前期的资金投入，开出的中介费在8000元/人甚至更高。

在这样的高价诱惑下，中介机构除了挖掘有入住养老院需求的新老人，还最先从其他养老院“挖老人”——他们通过种种渠道直接联系养老院机构的院长、照顾护士部主任等——许多养老院院长是外部招聘而来的治理者，而非投资人。他们明确示意，若是能挖到一位老人，就能获得一定比例的回扣。

在北京，普惠性子的养老院收费平均在5500元/月。羊毛出在羊身上，不停走高的中介费最终只能由老人买单或者降低机构的服务质量。

其次，有些新建成的养老院甚至直接提供双倍薪资来吸引有履历的养老院院长，并要求院长率领整个团队以及一定数目的老人加入，这种薪资待遇也远超养老机构的市场平均水平。

这些做法实在很磨练养老院治理者的人性。若是院长意志不坚定，就可能抵制不了这种诱惑，摇动运营多年养老机构的“军心”。若是这样的市场乱象不能实时阻止，另有可能会形成恶性循环。

2019年1月，北京养老行业协会宣布《北京市养老服务行业诚信自律条约》及实行细则，提出阻止向暮年人推销无关的商品或服务等行为。然则，其中“高价挖老人”的行为未能被纳入《诚信自律条约》。若是未来能在《诚信自律条约》里增添一些相关的规范条例，我信托这样的征象也能获得遏止。

追溯乱象的泉源，要害照样养老机构与老人之间的信息转达不通畅。现实上，许多老人有入住养老院的需求，但市场上能够为其寻找到知足养老院的渠道较少，最终只能通过中介找到合适的养老院。

2023年6月28日，北京养老服务网上线。通过这一数字化平台，暮年人可以便捷地找到养老机构，实现养老服务的供需对接。这是一项主要的行动，若是越来越多暮年人或家族能够使用北京养老服务网，将直接省去中介环节。固然，实现这一切还需要政府部门的鼎力宣传。

除了短期乱象，养老机构想要坚持“耐久主义”也会存在一些现实挂念。公建民营性子的养老机构最多只能与政府部门签署三年租赁条约。可是一家养老机构从最先运营起，至少需要一年的时间积累口碑和客户，到第三年才气够最先盈利。若是这时刻被换掉，前期的投资就会“吊水漂”。因此，一些投资者在一最先就会望而却步。此外，对于入住养老机构的老人而言，若是服务商频仍替换，他们也会有挂念，这实在已经是养老行业老生常谈的问题了。

李涛：机构生长的各项瓶颈

我在天下运营着数十家养老机构。纵然疫情已竣事，今年养老行业企业依旧过得很艰难。

上半年，由于养老机构潜在客户削减，养老机构入住率并不高。以往九十月份是老人入住养老院的小岑岭，但事实是，团体内各个机构的入住老人数目增添得并不多。

第十五届新东方家庭教育论坛在京成功举办

在今年上半年，机构的一次内部运营剖析会上，企业就转达了要“勒紧裤腰带过日子”的看法。包罗下发了“降本增效”的若干划定，如作废养老机构一些不相符规范的职员津贴，削减一些耗材的使用。同时，公司要求把现有的项目谋划好，加大营销力度提高入住率，确保现金流平安。

今年我们遇到的一个征象是，一些耐久入住在养老机构的老人被家族接回家中养老，主要缘故原由是家庭成员失业，因此想节约开支——选择在家养老。今年退院回家的老人数目比去年显著增多。

以我们在某个二线都会的养老院为例，该养老院所在的区域共有六个街道。大部门养老机构的入住人数相较于去年和前年都有所削减，每家养老院削减的人数在30到80人之间。

我们也想通过种种渠道提升机构入住率，但养老机构的营销宣传渠道相对对照有限。我们没有足够的资金在营销方面举行投入——线上只能通过自营的抖音、视频号做宣传；线下则主要通过入住老人家族“口口相传”的方式。

除此之外，养老机构还面临一项主要的生长瓶颈，即缺乏专业的养老服务人才。这使得整个养老行业服务水平普遍不高。

养老服务人才主要包罗以下两部门：首先是一线的手艺型服务人才，例如照顾护士员和医护职员。若是一线照顾护士职员都是岁数偏高、学历偏低、文化条理偏低的群体，那么专业照护就无从谈起。在西欧国家，一线照顾护士服务职员多数是科班身世，但在中国，近五年来这一目的还难以实现，纵然是在上海等一线都会也是云云。海内的养老机构普遍存在照护职员“一高两低”的现状，这制约了养老服务水平的提升。

其次是养老院中高层治理职员。在当前的人为待遇水平下，招聘有治理能力、有专业手艺、有责任心的治理职员很难。例如，在珠三角区域的养老机构，一个院长的人为基本上在2万-3万元/月，中层干部则在1万元/月以上。相比于其他行业，中层干部这样的人为水平并不高。但养老机构自己就是微利行业，这样的人为待遇已经让我们的成本压力很大。

此外，我也想呼吁一下，我们需要加倍关注暮年人群体的心理康健。

相比10年前，通俗民众对机构养老的认知显著提高，好比意识到失能老人应该要进养老机构获得更专业的照顾，这是好的转变。但随着暮年人群体数目逐渐增进以及经济社会的生长，除了关注老人们基础的衣食住行，还应该更多关注到暮年人心里的需求。

坦率地说，中国养老机构在关注暮年人心理、知足他们的精神需求方面，还远远不够。固然，这方面的服务会发生响应的成本，完全由暮年人、机构或政府来肩负并不现实，需要家庭、企业和政府配合介入，形成协力。通过这种方式，我们可以营造一个对老人友善的社会气氛，提高峻众对起劲应对人口老龄化的熟悉。

对于老人自己而言，也要有一种起劲的心态，不要以为老了就废了，就与社会完全隔离了，家庭成员应该给予老人晚年生涯更多的包容。

总而言之，虽然当下面临诸多逆境，我们对于养老行业未来的生长照样对照有信心。随着老龄化水平加深，重度失能老人或者失去家庭成员照顾护士的老人数也不停上涨，对于他们，养老机构的照顾护士是刚需。

朱浩：期待养老行业更好的营商环境

我在北京运营多家社区养老服务驿站。熬过三年疫情后，虽然上半年养老驿站入住率并不理想，但总体一直处于稳步上升阶段，最近一两个月增进尤其快速。

相比于传统的养老机构，我们养老驿站的优点是直接嵌入到社区里，贴近社区老人，老人能在熟悉的社区里获得养老照顾护士服务。今年下半年，我们实现了近几年养老驿站的入住岑岭。这也说明在老龄化水平不停加深的靠山下，整体养老需求量是在不停上升的。

对于所有养老机构而言，今年实在相当于“大病初愈”的*年，整体处于一个缓慢的恢复阶段。在这个历程中，一些新的困扰也随之而来。

可以显著感受到，今年相关部门对养老机构的羁系力度比以前增强了。由于疫情三年，养老机构基本处于封控治理，相关部门难以进入一些零星型的养老机构举行实地羁系。叠加近一年来，个体养老机构发生了消防平安事故，因此今年以来养老机构受到了异常多的检查，相关部门对机构装备、职员的要求也变得越来越高。

对于我们而言，入住率提升辅助机构增添了营收，但合规刷新也导致成本在快速提升。

在这个历程中，我们的心里照样对照煎熬。三年疫情，养老从业者的“委屈”还没有完全排遣，刚想趁今年恢复元气，但一轮又一轮地检查最先找上门来，这可能会让一批机构运营者选择脱离养老行业。政府部门照样应该对养老机构加大培育力度，让行业能够康健连续的生长。

除此之外，我们也希望政府部门缔造更好的“为老营商环境”。养老服务是一个大看法，牵涉多个环节，好比养老服务、医疗服务、适老化刷新、暮年用品。若是能够更好地毗邻起养老服务的各个环节，企业间群策群力，促进养老行业的蓬勃生长。

现在，在详细的操作执行历程中，养老服务各环节的毗邻存在许多灾题。例如，养老驿站想要提供暮年餐，但受到园地等因素的限制，解决餐饮手续变得异常难题。此外，若是想要在养老驿站中引入剃头企业，根据相关政策划定，企业只能提供简朴的“洗剪吹”服务。若是剃头店想要提供烫染服务，则需要获得卫生羁系部门的允许。固然，知足羁系要求是必须的，但若何在这个历程中让各部门之间能够更好地协调互助，仍需要不停探索和起劲。

宋珊：机构养老的性价比难题

从整体宏观数据来看，老龄化水平正在逐渐加深，高龄失能老人、家庭成员难以照顾护士的老人数随之增多，这也将让机构养老的需求量泛起显著增添。中耐久来看，许多养老机构的入住率将会逐步提高。

只是，宏观数据虽云云，在北京谋划多家养老机构的历程中可以发现，养老机构入住率增进跟老人的现实需求不是稀奇匹配。其中一项主要缘故原由是许多老人、家族照样选择居家养老雇佣保姆的方式。

我们简朴算一笔账，北京四环以内，一位老人入住养老机构的平均用度约为7000元/月，而两位老人同时入住养老院则需要1.4万元/月，许多老人的退休金无法笼罩这样的用度。相比之下，若是两位老人以市面上约6000元/月的价钱招聘一位保姆，再加上老两口2000元/月的伙食费，似乎家庭请保姆的性价比看起来更高。

这样的价钱对比，让许多失能老人家庭选择请保姆举行居家照顾护士，同时也抑制了养老机构入住老人数目的增进，成为养老机构面临的配合难题。

但一味追求性价比可能会带来许多风险。在专业照顾护士方面，通俗的保姆往往无法与专业的养老机构相媲美。养老机构通常拥有医生、护士、康复师、营养师、社工等团队服务，能够提供全方位的专业照顾护士。若是选择不专业的保姆照顾护士，可能会引发意外事故或增添其他风险。此外，保姆由于缺乏专业知识，可能无法准确判断老人的康健状态和风险。

另外，对于保姆是否欺老虐老的问题，羁系起来也十分难题。相比之下，养老机构的羁系系统通常已经异常健全，有完善的品级星级评价系统，老人的权益也能够获得更好的保障。

养老院高订价延伸出来的一个问题是，房租、建设等硬性成本支出，导致养老机构没设施降低用度。

当前，房租成本占养老机构运营成本50%以上，而北京免费提供应养老运营的公建民营项目很少，大部门养老院照样需要自己租房；其次，近几年养老机构的硬件要求如消防设施等在逐步提高，造成机构运营成本进一步提高；第三，照顾护士员成本在逐年提高。纵然照顾护士员人为保持在6000元/月不涨，但由于逐年提高的社保缴费基数，企业的社保用度也在不停上涨。现在，照顾护士员得手人为约5000元/月，而企业的支出成本约8500元/月，这也是养老机组成本居高不下的主要缘故原由。

另有一项值得担忧的问题是，养老人才梯队建设不足。当前科班结业的大专生、中专生，更多只愿意照顾护士活力老人，而且他们一样平常更多想做治理。对于失能老人，巨细便不能自理，照样只能依赖50岁左右的外来务工职员提供贴身照顾护士和照料老人的服务。

总体来看，现在老人的消费看法、消费意识和消费实力在不停提高，未来养老机构照样有很广漠的生长远景。同时，我们也呼吁市场层面能够提供专业的养老服务或产物。好比针对暮年人的服装品牌、旅游产物。许多时刻，老人想花钱都买不到好的品牌服务。现在，养老行业还没有真正意义上形成一个产业。